Maagverkleining: Prijzen en vergoedingen

Als je gescreend bent en je voldoet aan de maagverkleining criteria, dan is een maagverkleining verzekerd in het basispakket van je zorgverzekeraar. Je hoeft de operatie dan niet zelf te betalen. Op deze pagina geven we je een helder overzicht van de actuele prijzen en vergoedingen van een maagverkleining traject.

Wat kost een maagverkleining traject?

Een maagverkleining traject kost in 2025 €10.345,-.

Binnen de vergoeding vallen:

  • Alle screeningsafspraken
  • De operatie zelf
  • Controleafspraken – tot 5 jaar na de operatie

Let op: je betaalt wel jaarlijks je eigen risico.

Onder de vergoeding vallen de afspraken met de chirurg, internist, leefstijlcoach, de verpleegkundige en de psycholoog, indien nodig. Afspraken bij de diëtist worden vanuit de basisverzekering vergoed, maximaal 3 uur per jaar.

Wordt mijn maagverkleining vergoed?

Een maagverkleining wordt in Nederland vergoed vanuit de basisverzekering als je aan de medische criteria voldoet.
Tijdens de screening door de internist, diëtist, leefstijlcoach, psycholoog en verpleegkundige wordt bepaald of je in aanmerking komt voor het maagverkleining traject.

Praktische informatie over verzekeringen en vergoeding

Hieronder vind je veelgestelde vragen over verzekeringen en vergoeding.

Met welke zorgverzekeraars heeft WeightWorks een contract?

WeightWorks heeft contracten met DSW, Stad Holland, A.S.R., ONVZ en Zorg en Zekerheid. Als je daar verzekerd bent krijg je zelf dus geen rekening te zien.

Wat als WeightWorks geen contract heeft met mijn zorgverzekeraar?

WeightWorks heeft nog niet met alle zorgverzekeraars een contract. Ben je bij een andere Zorgverzekeraar verzekerd, dan krijg je van ons de rekening toegestuurd. Je ontvangt daarom 6 weken na de operatie een factuur van WeightWorks. Je dient deze factuur zelf in bij je zorgverzekeraar. Je ontvangt een e-mail zodra je factuur klaarstaat. Controleer ook je spambox. Voor aanvullende informatie over afhandeling van de vergoeding, lees onderstaande informatie over ‘Vergoeding bij niet- gecontracteerde zorg’. Als je verzekerd bent bij VGZ dan ontvang je geen factuur, omdat we deze rechtstreeks mogen indienen bij VGZ zelf.

Moet ik contact opnemen met mijn verzekeraar, voordat ik bij jullie op screening kom?

Nee. Het is niet nodig om de verzekering op de hoogte te stellen van dit traject, als je na de screening bent goedgekeurd worden deze kosten altijd (gedeeltelijk) vergoed door de zorgverzekering.

Kun je in aanmerking komen voor een maagverkleining als je onder bewindvoering staat?

Heb je een betaalregeling, schulden of sta je onder bewindvoering? Meld dit vóór je behandeling aan WeightWorks. Samen bekijken we of deelname aan het behandeltraject mogelijk is.

Heb je vragen of zijn er dingen onduidelijk? Neem dan gerust contact met ons op. We helpen je graag.

Nadat je de factuur bij je zorgverzekeraar hebt ingediend, wordt het bedrag meestal binnen een week op jouw rekening gestort.

De vergoeding kan lager zijn dan het bedrag dat op de factuur van WeightWorks staat. Als de vergoeding te laag is om je behandeling bij ons te kunnen betalen, helpen wij je om bezwaar te maken bij je zorgverzekeraar. Samen zorgen we ervoor dat je krijgt waar je recht op hebt.

Het gedeelte dat na bezwaar alsnog niet wordt vergoed, neemt WeightWorks voor haar rekening. Heb je je eigen risico nog niet (volledig) betaald, dan verrekent de zorgverzekeraar dit met het uit te keren bedrag. Het eigen risicobedrag moet je dan nog apart aan WeightWorks voldoen.

Samenvatting wat je moet doen:

  • Samen met ons dien je een verzoek in bij jouw zorgverzekeraar om een hogere vergoeding aan te vragen. Wij hebben hiervoor een formulier beschikbaar.
  • Het bedrag dat je van je zorgverzekeraar ontvangt, maak je binnen 30 dagen over naar WeightWorks.
  • Je stuurt een e-mail naar declaraties@weightworks.nl met daarin de betalingsgegevens van de zorgverzekering en het factuurnummer van WeightWorks.

Let op: Betaal je ná 30 dagen aan ons dan ben je in alle gevallen het volledige factuurbedrag aan ons verschuldigd. Het deel wat WeightWorks voor jou zou vergoeden wordt dan niet vergoed, dit komt te vervallen. Zorg er dus voor dat je op tijd aan ons betaalt om extra kosten te voorkomen.

Bij de screening op geschiktheid kijken er een boel zorgverleners naar je. Daar zijn ook kosten aan verbonden. Ook die zijn verzekerd in het basispakket. De kosten voor screening worden ook in rekening gebracht als je voor een operatie wordt afgewezen of zelf van operatie afziet.

De kosten voor de diëtist zitten voor iedereen in het basispakket voor een aantal afspraken (maximaal 3uur per jaar). Dit wordt door diëtistenpraktijk NutriCentrum gedeclareerd.

Er komen meerdere facturen per jaar aangezien wij als ziekenhuis werken in behandelperiodes van 90 of 120 dagen. Deze kunnen gewoon ingediend worden bij de zorgverzekering en vallen ook onder de basisverzekering.

Kan ik een maagverkleining ook zelf betalen?

Heb je obesitas (BMI >30) maar kom je niet voor een vergoeding in aanmerking omdat je niet voldoet aan de eisen die de zorgverzekeraars daar voor stellen dan kan je bij WeightWorks toch geopereerd worden. Je kunt dan de operatie zelf betalen.

Het begeleidingstraject en de screening zijn hetzelfde als voor de verzekerde zorg. We kijken dus wel nauwkeurig naar je operatierisico en helpen je met je leefstijl. Als je zelf betaalt is er geen verwijzing door de huisarts nodig. De prijzen voor zelf betalen vind je in de tabel hieronder. De prijs voor een maagverkleining is in dat geval inclusief screening en na-traject voor het eerste jaar.

Tarieven operaties (nieuw voor 2025)

DBC-Zorg­product: 049999014
Declaratie­code: 15C290
Omschrijving: Gastric Bypass / Mini Gastric Bypass / Gastric Sleeve
Tarief: € 10.345,00

DBC-Zorg­product: 049999013
Declaratie­code: 15C289
Omschrijving: Gastric Bypass / Mini Gastric Bypass / Gastric Sleeve o.b.v. dagopname (zonder overnachting)
Tarief: € 9965,00

Tarieven Screening en begeleiding (nieuw voor 2025)

DBC-Zorg­product: 049999016
Declaratie­code: 15C291
Omschrijving: Multidisciplinaire screening
Tarief: € 845,00

DBC-Zorg­product: 049999010
Declaratie­code: 15C286
Omschrijving: Multidisciplinaire screening en begeleiding in jaar 1 en 2 na OK
Tarief: € 845,00

DBC-Zorg­product: 049999016
Declaratie­code: 15C291
Omschrijving: Begeleiding in jaar 3, 4 en 5 na OK
Tarief: € 845,00