Inwendige hernia na maagverkleining: wat is dit?

Wat is een inwendige hernia na een maagverkleining en hoe ontstaat dit?

Een inwendige hernia na een maagverkleining ontstaat wanneer de dunne darm bekneld raakt in een opening in de buikholte. Dit gebeurt doordat vetweefsel rondom de darmen verdwijnt door gewichtsverlies, waardoor er ruimte ontstaat waar de darm om zichzelf heen kan draaien. Dit probleem komt vooral voor na een gastric bypass en in mindere mate na een mini gastric bypass. Dit komt doordat deze ruimte tussen de darmen ontstaat door het maken van een darmomleiding. Bij een gastric sleeve kan dit niet gebeuren.

Welke klachten of symptomen kunnen wijzen op een inwendige hernia?

De klachten van een inwendige hernia kunnen variëren, maar de meest voorkomende symptomen zijn:
✴️ Krampende pijn in de linker buikhelft, vaak optredend na een maaltijd (10-20 minuten erna).
✴️ Misselijkheid en braken, vooral als de darm bekneld blijft.
✴️ Buikpijn die in golven komt en gaat, omdat de darm soms vanzelf loskomt, maar later weer vast kan raken.
✴️ Een opgezette buik en verstopping, doordat voedsel niet goed door de darmen kan passeren.

Hoe kun je het verschil herkennen tussen normale buikklachten en een inwendige hernia?

Normale buikklachten, zoals een opgeblazen gevoel of lichte krampen, verdwijnen meestal vanzelf en treden meestal op bij het eten van bepaalde voeding en wanneer je voeding verteerd wordt. Een inwendige hernia veroorzaakt echter aanhoudende of steeds terugkerende pijn, vooral na het eten. Een belangrijk verschil is dat de pijn bij een hernia plotseling heftig kan zijn en niet afzakt, terwijl gewone buikklachten vaak minder intens zijn en soms verdwijnen wanneer je naar het toilet bent geweest.
Maar in de praktijk kan het zowel voor de patiënt als de arts lastig zijn om een hernia van andere klachten te onderscheiden. Het kan zijn dat er meerdere afspraken nodig zijn voordat de juiste diagnose gesteld kan worden.

Is een inwendige hernia gevaarlijk, en wat kan er gebeuren als dit niet behandeld wordt?

❗ Ja, een inwendige hernia kan gevaarlijk zijn. Als de darm langdurig bekneld zit, kan de bloedtoevoer worden afgesloten. Dit kan leiden tot een darminfarct, waarbij een deel van de darm onvoldoende bloed krijgt en uiteindelijk zou kunnen afsterven. Dit is een levensbedreigende situatie die spoedeisende hulp vereist. Zonder tijdige behandeling kan dit leiden tot ernstige complicaties of zelfs overlijden.

Kunnen de klachten vanzelf verdwijnen, of is een medische ingreep nodig?

Soms draait de darm vanzelf terug waardoor de pijn tijdelijk verdwijnt. Dit betekent echter niet dat het probleem weg is, want de darm kan opnieuw bekneld raken. Een operatie is vaak nodig om de darm vrij te maken. In bijna alle gevallen wordt dit gedaan via een kijkoperatie (laparoscopie). Twijfel je over je klachten? Wacht dan niet af en neem contact op met een arts, want hoe sneller een inwendige hernia wordt vastgesteld, hoe beter de behandeling kan verlopen.

Zijn er risicofactoren voor het ontstaan van een inwendige hernia na een maagverkleining?

Vaak ontstaat een inwendige herniatie pas als je flink bent afgevallen, meestal pas een jaar na de operatie. Zwangerschap kan de kans op een inwendige hernia vergroten. Het is daarom belangrijk tijdig aan de bel te trekken bij buikklachten en om altijd te vermelden dat je een gastric bypass hebt gehad als je klachten hebt tijdens de zwangerschap.

Hoe lang duurt een hernia operatie bij een inwendige hernia?  

⏲️ Een kijkoperatie bij een inwendige hernia is het over het algemeen een korte operatie (30-45 minuten) met beperkte risico’s. Als er sprake is van een acute situatie dan is dit anders, daarom is het belangrijk op tijd aan de bel te trekken.

Hoe lang duurt het herstel na een hernia-operatie?

Het herstel is gelijk aan andere kijkoperaties. Je moet herstellen van de narcose en klachten die ontstaan ten gevolge van de wonden. Je kunt binnen enkele dagen je dagelijkse activiteiten weer hervatten. Werken en sporten is erg verschillend per patiënt.

Kan ik na de hernia- operatie weer eten en drinken oppakken zoals ervoor?

✅ Ja, na de operatie kun je weer direct eten en drinken zoals je gewend was na je gastric bypass.

Kun je een inwendige hernia na een maagverkleining voorkomen?

❌ Nee, zelf kun je niets doen om dit te voorkomen. Tijdens de gastric bypass operatie bij WeightWorks worden de openingen die ontstaan in je buik gesloten, zodat de kans op inwendige hernia beperkt wordt. Hierdoor verkleinen we de kans van het ontstaan van een inwendige hernia met de helft.

Neem bij hevige, aanhoudende buikklachten altijd contact op 

Een inwendige hernia na een maagverkleining is een serieuze complicatie die soms voorkomt na een gastric bypass. Veel mensen verwarren de symptomen met gewone buikklachten. Het is daarom belangrijk om bij aanhoudende, hevige buikklachten altijd contact op te nemen met het behandelteam van WeightWorks. Wanneer je een inwendige hernia hebt is deze met een kijkoperatie snel te verhelpen. Bij spoed zul je worden verwezen naar het Meander Ziekenhuis. Bij aanhoudende klachten die in meer of mindere mate aanwezig zijn zal een ingreep bij WeightWorks worden ingepland. 

Lees ook meer over:

👉 Is een mini-gastric bypass een kleine maagverkleining?
👉 Dumping syndroom na een maagverkleining
👉 Kan ik weer te zwaar worden na een maagverkleining?

Twijfel je of je in aanmerking komt voor een maagverkleining? Doe dan de quickscan via de knop hieronder en ontdek direct of een maagverkleining jouw gezondheid kan verbeteren.