Verhoogt de Mini Gastric Bypass maagverkleining het risico op maagkanker?

Waar komt de bezorgdheid over maagkanker na een mini gastric bypass vandaan?

👉 De gedachte dat een Mini Gastric Bypass maagkanker zou kunnen veroorzaken, is gebaseerd op ervaringen uit het verleden. Vroeger werden maagoperaties uitgevoerd bij patiënten met ernstige maagzweren, in een tijd waarin er nog geen goede maagbeschermers zoals Pantoprazol en Omeprazol bestonden. In deze periode ontwikkelde een klein deel van deze patiënten (minder dan 1%) na ongeveer 30 jaar een kwaadaardig gezwel op de plek waar de maag en darm aan elkaar gehecht waren. Dit kwam bijna altijd voort uit een chronische maagzweer.

Belangrijke verschillen met de tijd van nu:
✅ Helicobacter Pylori – Vroeger was niet bekend dat deze maagbacterie een rol speelde bij het ontstaan van maagzweren en maagkanker. Tegenwoordig wordt deze bacterie opgespoord en behandeld.
✅ Maagbeschermers – Nu krijgen patiënten maagbeschermende medicatie voorgeschreven om maagzweren te voorkomen.

Omdat de omstandigheden volledig veranderd zijn, is het risico van toen niet te vergelijken met een moderne Mini Gastric Bypass.

Zijn er cijfers bekend waarbij sprake is van kanker in de nieuwe maag na een mini bypass maagverkleining?

📋Wereldwijd worden jaarlijks ongeveer 1 miljoen maagverkleiningen uitgevoerd: 60% is een Gastric Sleeve, 34% betreft een klassieke Gastric Bypass en 6% van de patiënten krijgt een Mini Gastric Bypass (OAGB).
Dit betekent dat er jaarlijks zo’n 60.000 Mini Gastric Bypass-operaties plaatsvinden. De bedenker van deze techniek, Dr. Robert Rutledge, begon ermee eind jaren ‘90. Inmiddels hebben chirurgen wereldwijd meer dan 20 jaar ervaring met deze operatie.

Wat we kunnen concluderen over het verband tussen maangkanker en de mini bypass:

👉 Tot nu toe is er geen enkel geval bekend van maagkanker in de kleine maagpouch na een Mini Gastric Bypass. Wel kan in de restmaag (het deel dat niet meer gebruikt wordt) maagkanker ontstaan, maar dat kan ook gebeuren bij de klassieke Gastric Bypass.

👉 De discussie over kankerrisico’s speelt niet alleen bij de Mini Gastric Bypass, maar ook bij andere maagverkleiningen. Mensen met een Gastric Sleeve kunnen last krijgen van zure reflux, wat bij 18% van de patiënten leidt tot Barrett’s slokdarm. Dit is een beschadiging van het slokdarmweefsel, dat op de lange termijn het risico op slokdarmkanker verhoogt. Toch wordt dit risico op lange termijn door veel chirurgen als acceptabel beschouwd, omdat de voordelen van gewichtsverlies zwaarder wegen dan de nadelen.

Ernstig overgewicht verdubbelt namelijk het risico op verschillende vormen van kanker (zoals borst-, darm- en alvleesklierkanker). Een maagverkleining verlaagt dit risico met meer dan 50%. Daarnaast is de kans op complicaties bij de mini gastric bypass kleiner, omdat er in tegenstelling tot de gastric bypass maar één nieuwe darmaansluiting wordt gemaakt.
Met andere woorden, bariatrische operaties (maagverkleiningsoperaties), zoals de Mini Gastric Bypass verkleinen het algemene kankerrisico veel meer dan dat het de kans op kanker verhoogt.

Kortom: Een mini gastric bypass geeft geen verhoogde kans op kanker

Op basis van de huidige medische kennis en cijfers zien we geen verhoogd risico op maagkanker bij een Mini Gastric Bypass (OAGB). De operatie wordt wereldwijd al meer dan 20 jaar uitgevoerd zonder bekende gevallen van maagkanker in de maagpouch. De zorgen komen uit een tijd waarin maagzweren niet goed behandeld konden worden.
Met ernstig overgewicht heb je een sterk verhoogde kans op kanker; een maagverkleining vermindert deze kans sterk. Heb je nog vragen over dit onderwerp of zorgen? Bespreek je vragen gerust met een van onze internisten of chirurgen. 

👇 Wil je weten of je met jouw gewicht en gezondheidsklachten in aanmerking komt voor een maagverkleining? Doe dan nu de quickscan en je weet meteen meer!

🔎 Lees ook andere artikels:

🗯️ “Welke maagverkleining is het beste voor mij?”
🗯️ “Hoe ziet de dag van de maagverkleining operatie eruit?”
🗯️ “Wanneer mag ik weer werken na een maagverkleining?”