Helpt een maagverkleining bij PCOS met afvallen en zwanger worden?

Vrouwen met PCOS hebben vaak moeite om af te vallen en kunnen problemen ervaren met hun vruchtbaarheid. Maar wat als afvallen via leefstijl of medicatie onvoldoende effect heeft?

➡️ In dit artikel lees je wat bariatrische chirurgie (maagverkleining) kan betekenen bij PCOS in combinatie met ernstig overgewicht. We bespreken de invloed van de maagverkleining op de ovulatie, het gewicht, vruchtbaarheid, fabels en feiten, en waarom bepaalde afvalmethoden vaak niet werken.

Door: Dr. Kevin Göttgens & Dr. Thomas Vermeer, maag-darm chirurgen  WeightWorks
⏱️ Leestijd: 5 min.

Wat is PCOS en heeft het impact op je overgewicht?

PCOS (Polycysteus Ovarium Syndroom) is een hormonale aandoening die kan zorgen voor een onregelmatige menstruatie, minder vruchtbaarheid en gewichtstoename. Veel vrouwen met PCOS merken dat afvallen lastig is, zeker bij een BMI boven de 35.

De oorzaak van het moeilijke afvallen ligt meestal niet alleen bij PCOS. Vaak speelt ernstig overgewicht (morbide obesitas) ook een grote rol. Bij zo’n hoog gewicht werkt het lichaam anders: de stofwisseling is verstoord, waardoor afvallen met alleen gezonde voeding en beweging vaak niet meer lukt.

Effect van een maagverkleining op lichamelijke gezondheid bij PCOS

In een grote wetenschappelijke studie (BAMBINI RCT, The Lancet, 2024) is onderzocht wat een maagverkleining doet bij vrouwen met PCOS en ernstig overgewicht. Bij een maagverkleining wordt de maag kleiner gemaakt en de darm omgeleid via een operatie. Hierdoor eet je minder, verandert je stofwisseling en val je af. De vrouwen die geopereerd werden, kregen vaker een spontane eisprong dan vrouwen die alleen leefstijladvies of medicijnen kregen. Ook verbeterde hun hormoonbalans en bloedsuiker.

Hoewel de studie niet heeft gekeken naar het aantal zwangerschappen, is het een goed teken dat de eisprong terugkomt. Dat vergroot namelijk de kans op een natuurlijke zwangerschap.

Verbetert bariatrie de vruchtbaarheid bij vrouwen met PCOS?

Ja, indirect wel. Afvallen naar een gezonder gewicht heeft een positief effect op de vruchtbaarheid. Na een maagverkleining zijn de kansen op een eisprong groter, verbetert de insulinegevoeligheid en voelen veel vrouwen zich mentaal beter.

PCOS is op dit moment nog geen officiële aanleiding om een maagverkleining te doen wanneer je ernstig overgewicht hebt. Maar uit onderzoek blijkt dat het vrouwen met PCOS en obesitas echt kan helpen. 

Afvallen bij PCOS zonder operatie: hoe haalbaar is dat?

Bij vrouwen met een BMI boven de 35 lukt blijvend afvallen met alleen gezonde voeding en beweging meestal niet. Dat komt niet alleen door PCOS, maar vooral door het ernstige overgewicht. Medicijnen zoals metformine of Ozempic kunnen soms helpen, maar het effect is vaak tijdelijk.

Een maagverkleining is dan soms de enige blijvende oplossing die echt werkt.

Fabels en feiten over PCOS en maagverkleining

• Fabel: “PCOS maakt afvallen onmogelijk.”
  Feit: PCOS maakt het moeilijker, maar bij ernstig overgewicht ligt het probleem vooral daar, door een verstoorde stofwisseling en hormoonhuishouding.
• Fabel: “Een maagverkleining is de makkelijke weg.”
  Feit: Het is een medische ingreep met risico’s, maar kan grote gezondheidsvoordelen geven.
• Fabel: “Na de operatie word ik vruchtbaar.”
  Feit: De eisprong kan terugkomen, maar een zwangerschap is niet gegarandeerd.

Maagverkleining resultaten bij PCOS zijn veelbelovend, maar meer onderzoek is nodig

Een maagverkleining kan vrouwen met PCOS en ernstig overgewicht helpen om af te vallen, vaker een eisprong te krijgen en zich lichamelijk en mentaal beter te voelen. Al deze effecten vergroten de kans op een zwangerschap. Er is echter nog meer onderzoek nodig om te bepalen in welke mate de kans op zwangerschappen na een maagverkleining toeneemt, en hoe dit verschilt met mensen die geen maagverkleining hebben ondergaan.

Ben je benieuwd of je in aanmerking komt voor een maagverkleining? Vul dan de gratis quickscan in.