Afgevallen met afslankmedicatie. Maar wat gebeurt er als je stopt?

Tien kilo kwijt. Misschien zelfs twintig. De broek past weer, de bloeddruk daalt en de prikpen kan de prullenbak in. Klaar! Was het maar zo’n feest.

Moderne afslankmedicijnen bootsen darmhormonen na die onder meer onze eetlust beïnvloeden. Ze zorgen ervoor dat mensen minder honger hebben, eerder vol zitten en daardoor minder eten. Zolang je ze gebruikt tenminste…

Want obesitas is geen griepje dat na een kuur is verdwenen. Wie aanleg heeft om gemakkelijk aan te komen, raakt die aanleg niet kwijt doordat er twintig kilo vanaf is. Helaas kent ons lichaam geen knopje om de ‘fabrieksinstellingen te herstellen’.

Dat blijkt ook uit onderzoek. In de wetenschappelijke STEP-1-studie verloren deelnemers gemiddeld ongeveer 17 procent van hun lichaamsgewicht. Maar nadat de behandeling werd gestopt, kwam binnen een jaar ongeveer twee derde van het verloren gewicht weer terug. Ook bij andere moderne afslankmedicijnen zien we hetzelfde patroon: stoppen betekent voor veel mensen dat de kilo’s weer terugkomen.

Dat wordt nogal eens uitgelegd als gebrek aan discipline. Maar dat klopt niet. Die afslankprik verandert natuurlijk niet ineens je karakter of je doorzettingsvermogen. Ons lichaam verdedigt zijn oude gewicht hardnekkig. Biologie blijkt vaak sterker dan goede voornemens. Na afvallen neemt de honger toe en daalt het energieverbruik. En wie stopt met afslankmedicatie, haalt bovendien de rem van de eetlust.

Vergelijk het met een hoge bloeddruk. Als een tablet uitstekend werkt en de bloeddruk weer netjes is, concluderen we ook niet dat de ziekte genezen is en de pillen dus weg kunnen. Dat zou een bijzondere medische logica zijn.

Betekent dit dat iedereen levenslang afslankmedicatie moet gebruiken? Nee. Sommige mensen kunnen na stoppen een deel van het gewichtsverlies vasthouden. Leefstijl blijft dan natuurlijk super belangrijk. Soms kan een lagere onderhoudsdosis volstaan. En bij ernstige obesitas (BMI boven 35) is metabole chirurgie, ook wel maagverkleining genoemd, een goed alternatief dat eigenlijk altijd meer en langduriger gewichtsverlies geeft.

Maar één ding kan je echt niet beloven: een jaartje prikken, twintig kilo afvallen en daarna weer verder alsof er niets aan de hand was. Want dat klopt niet.

De prik kan stoppen. De aanleg voor obesitas niet.

Benieuwd welke behandelmethode in uw situatie passend is? Doe de Quick Scan en krijg meer inzicht in de mogelijkheden die bij u passen.

Door: Frits Berends, Bariatrisch Chirurg WeightWorks