Prijzen en vergoedingen van een maagverkleining
Je hebt een keuze gemaakt voor een maagverkleining en wil heel graag aan de slag? Maar hoe werkt het financieel?
Als je gescreend bent en je voldoet aan de criteria dan is een maagverkleining verzekerd in het basispakket van je zorgverzekeraar. Je hoeft de operatie dan niet zelf te betalen. Er zijn wel een paar dingen die je moet weten:
WeightWorks heeft als zorgaanbieder nog niet met alle zorgverzekeraars een contract. Dat betekent dat wij de rekening van je behandeling niet altijd rechtstreeks naar jouw zorgverzekering kunnen sturen. Daarom krijg jij van WeightWorks na je operatie na 6 weken de factuur toegestuurd. We vragen je deze factuur direct na ontvangst bij je zorgverzekering in te dienen.
Je krijgt van ons een mail dat er een factuur klaar staat zodat je er direct mee aan de slag kan. Het kan soms zijn dat deze mail in je spambox terecht komt, graag dit goed na je operatie in de gaten houden.
Heb je een betaalregeling of schulden of sta je onder bewindvoering voor je financiële situatie dan ben je verplicht ons dat voor je behandeling te melden.
Hoe werkt het met de vergoeding?
Bij een aantal verzekeraars kunnen wij wel rechtstreeks declareren. Dit zijn: VGZ, Univé, IZA, ZEKUR, DSW, Stad Holland en Zorg en Zekerheid. De vergoeding die jij van de zorgverzekeraar op je eigen rekening gestort krijgt kan lager uitvallen dan het factuurbedrag van WeightWorks. De vergoeding die jouw zorgverzekeraar betaalt, moet volgens de wet wel zodanig zijn dat dit voor jou geen belemmering (‘hinderpaal’) vormt om je tot ons te wenden. Indien de vergoeding die je op grond van jouw polis krijgt volgens jou wél een belemmering oplevert, helpen wij je graag om aanspraak te maken op een vergoeding die in lijn is met de wet. Het gedeelte dat uiteindelijk niet wordt vergoed door jouw zorgverzekeraar neemt WeightWorks voor haar rekening en wordt dus niet aan jou doorberekend.
Maar let op: deze betalingskorting geldt alleen als je binnen 30 dagen na factuurdatum aan ons hebt betaald en ons binnen 30 dagen na factuurdatum de uitkeringsspecificatie van jouw verzekeraar hebt toegestuurd.
Wat moet je daarvoor doen?
- Het bedrag wat op jouw rekening is gestort, overmaken naar WeightWorks binnen 30 dagen.
- Een e-mail sturen naar declaraties@weightworks.nl met daarbij de uitkeringsspecificatie van de zorgverzekering + het factuurnummer wat te vinden is op de factuur van WeightWorks.
Goed om te weten:
- Bij de screening op geschiktheid kijken er een boel zorgverleners naar je. Daar zijn ook kosten aan verbonden. Ook die zijn verzekerd in het basispakket. De kosten voor screening worden ook in rekening gebracht als je voor een operatie wordt afgewezen of zelf van operatie afziet.
- De kosten voor de diëtist zitten voor iedereen in het basispakket voor een aantal afspraken. Dit wordt door diëtistenpraktijk NutriCentrum gedeclareerd.
- Het eigen risico is altijd voor eigen rekening, ook als dit wordt ingehouden door jouw zorgverzekering, dan moet u dat wel aan ons betalen.
- Betaal je na 30 dagen aan ons dan ben je in alle gevallen het volledige factuurbedrag aan ons verschuldigd. Het deel wat WeightWorks voor jou zou vergoeden wordt dan niet vergoed, dit komt te vervallen. Zorg er dus voor dat je op tijd aan ons betaalt om extra kosten te voorkomen.
- De komende 5 jaar ben je niet meer kwijt dan je eigen risico per jaar als je je volledig aan de betaalvoorwaarden van WeightWorks houdt.
- Er komen meerdere facturen per jaar aangezien wij als ziekenhuis werken in behandelperiodes van 90 of 120 dagen. Deze kunnen gewoon ingediend worden bij de zorgverzekering en vallen ook onder de basisverzekering.
- Het is ook niet nodig om de verzekering op de hoogte te stellen van dit traject, als je na de screening bent goedgekeurd worden deze kosten altijd (gedeeltelijk) vergoed door de zorgverzekering.
Heb je vragen of zijn er dingen onduidelijk? Neem dan gerust contact met ons op! We helpen je graag.
Wil jij weten of je in aanmerking komt voor een maagverkleining?
Volg deze stappen:
