Vergoedingen en prijzen

1. Restitutiepolis: Bij een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze. Dit betekent dat je vrij bent om te kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Het maakt niet uit of je zorgverzekeraar een contract heeft met deze zorgverlener. Je krijgt altijd een volledige vergoeding.

2. Combinatiepolis: een combinatiepolis zit tussen een restitutiepolis en een naturapolis in. Bij een combinatiepolis kun je er niet zomaar vanuit gaan dat je altijd alles vergoed krijgt. Sommige verzekeraars hebben namelijk niet met alle zorgaanbieders een contract. Als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat, krijg je alleen het 'normale' tarief vergoed. Vaak is dit tarief niet genoeg om de volledige rekening te dekken. Bij een combinatiepolis wordt vaak maar 75% van de rekening vergoed. In geval van een maagverkleining Neemt WeightWorks het gedeelte dat dan niet wordt vergoed  voor haar rekening en wordt dus niet aan jou doorberekend.

3. Naturapolis: Bij een naturapolis betaalt je zorgverzekeraar direct de zorgkosten. Maar alleen de zorg van zorgverleners waarmee de verzekeraar een contract heeft, wordt volledig vergoed. Je moet dus altijd naar een zorgaanbieder gaan waarmee je zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Omdat WeightWorks een Zelfstandig Behandel Centrum is, worden de kosten – zelfs als het zorg uit de basisverzekering betreft – niet automatisch vergoed. Er moet dan eerst toestemming worden gevraagd aan de zorgverzekeraar voor het uitvoeren van de behandeling.

4. Budgetpolis: De budgetpolis lijkt op de naturapolis. Alleen is het aanbod van zorgverleners met een contract heel klein. Check met dit type verzekering van tevoren goed naar welke zorgverleners je kan gaan.

De budgetpolis is vaak het goedkoopst maar geeft de minste keuze vrijheid. Heb je een Budgetpolis dan moet net als bij een Naturapolis eerst toestemming worden gevraagd aan de zorgverzekeraar voor het uitvoeren van de behandeling. 

Als nieuwe zorgaanbieder heeft WeightWorks op dit moment  nog niet met alle zorgverzekeraars een contract. Dit betekent dat wij de rekening van je behandeling niet altijd rechtstreeks naar jouw zorgverzekering kunnen sturen. In dat geval krijg jij na 45 dagen zelf de factuur toegestuurd. We vragen je die binnen 5 dagen in te dienen bij je zorgverzekeraar. Bij een aantal verzekeraars kunnen wij wel rechtstreeks declareren. Dit zijn: VGZ, Univé, IZA, ZEKUR, DSW en Aevitae.

De factuur die je ontvangt is soms hoger dan de vergoeding die jij van je zorgverzekering terug krijgt. Bij een combinatiepolis (en soms bij een Natura of Budgetpolis) wordt vaak maar circa 75% vergoed. Het door de zorgverzekering overgemaakte bedrag maak jij vervolgens aan ons over. Het gedeelte dat niet wordt vergoed neemt WeightWorks voor haar rekening en wordt dus niet aan jou doorberekend, mits je binnen 30 dagen na factuurdatum aan ons betaalt en ook de specificatie binnen deze periode aan ons mailt (facturatie@weightworks.nl). Het eigen risico is altijd voor eigen rekening, dus wordt dat ingehouden door de verzekering, dan moet u dat wel aan ons betalen.

Heb je een restitutie polis dan keert de zorgverzekeraar 100% van het gefactureerde bedrag uit. In dit geval maak je het hele door de zorgverzekering uitgekeerde bedrag aan ons over.